HAL® S3201 – Simulatore Avanzato Adulto

Possibilità di guidare il simulatore attraverso l’utilizzo di un modello matematico che rende possibile la variazione automatica di un set di variabili. Il modello Gaumard consente un funzionamento completamente automatico oppure ibrido del simulatore: in quest’ ultimo caso é possibile sganciare dal modello alcuni parametri e gestirli in maniera manuale, consentendo la massima flessibilità di utilizzo per l’Istruttore. Il modello non é limitato ad un numero predefinito di scenari pre-programmati, ma consente di creare liberamente i casi che più si adattano alle esigenze dell’istruttore. L’interfaccia istruttore presenta il nuovissimo software GIGA™ che fornisce un’intuitivo modello 3D interattivo del simulatore che permette il rapido controllo di tutti i parametri dei modelli fisioligici.

Generate in tempo reale, le onde compaiono a monitor in un’unica schermata visualizzando l’evolversi dei tracciati con le 12 derivazioni che avanzano contemporaneamente col passare del tempo. Il simulatore può essere connesso ad un reale monitor ECG a 12 derivazioni.La ricca libreria di tracciati può essere ampliata tramite un editor che permette di modificare completamente i tracciati.

Tramite un’intuitiva interfaccia di controllo l’istruttore può specificare, occlusioni, ischemie o necrosi miocardiche, osservando l’effetto in tempo reale sui tracciati visualizzati sul monitor ECG.

Fornisce la possibilità di variare le proprietà meccaniche (compliance e resistenza destra e sinistra) del polmone e di essere utilizzato con un reale ventilatore artificiale.Nello specifico il simulatore è dotato di:

• 10 livelli di compliance statica, 15-50 ml/cm H2O
• 10 livelli di resistenza delle vie aeree (destra e sinistra)
• PEEP da 5 a 20 cmH2O
• Emissione reale e misurabile di CO2
• Variazione dinamica delle proprietà meccaniche del polmone (durante lo scenario)
• Ricezione di feedback in tempo reale da un reale ventilatore

L’imaging che viene trasmesso nella sala di simulazione, visualizzato nel monitor paziente, non é limitato da un numero definito di formati. HAL® S3201 può trasmettere qualunque tipo file: audio (tra gli altri, .mp3 e .wav), video (tra gli altri, .avi e .wmv), documenti (tra gli altri, Word, PowerPoint, Excel e Pdf), immagini (ad esempio, jpeg, gif e bitmap) e DICOM. Questo ha il vantaggio di poter rapidamente integrare e utilizzare iconografia ed altro materiale clinico (opportunamento anonimizzato) all’interno degli scenari di simulazione.

I simulatori della famiglia Gaumard possono essere monitorizzati e trattati (SPO2, pressione non invasiva, ECG a 3 e 12 derivazioni, pacemaker esterno e defibrillazione) con strumenti veri usati nella normale pratica clinica.

Tale modulo di proprietà Accurate (domanda di brevetto: N°BO2010A000691) dà la possibilità all’istruttore di visualizzare variabili cerebrovascolari del paziente fondamentali nella valutazione del grado di perfusione cerebrale. Tale modulo allarga il numero di scenari sviluppabili e utilizzi di HAL® S3201, oltre che determinare una qualità unica su scala mondiale per i simulatori clinici ad alta fedeltà: tale modello infatti si integra completamente con il simulatore in quanto reagisce agli stimoli circolatori dello stesso attraverso risposte cerebrali validate in letteratura. Grazie a tale modulo cerebrovascolare si possono visualizzare e analizzare variabili come la pressione intracranica, la velocità nella media cerebrale destra e sinistra o il flusso nell’arteria carotidea, creare e sviluppare nuovi scenari che coinvolgono un’interazione diretta tra circolazione sistemica e cerebrale, simulare e sensibilizzare l’utilizzo di nuovi strumenti di diagnosi.
Di seguito alcuni degli scenari che si possono rendere esclusivamente con l’utilizzo di questo modulo:

• Ictus ischemico e ipertensione arteriosa;
• Dissecazione carotidea e trombosi sistemica;
• Deterioramento neurologico post trombosi sistemica;
• Ictus ischemico complicato da edema polmonare acuto;
• Ictus ischemico acuto complicate da attacco epilettico;
• Trauma cranico nello sport.

I parametri vitali visualizzati dal monitor touchscreen 20″ (a richiesta è disponibile anche un monitor wireless 12″) sono in alcuni casi delle forme d’onda (es. SPO2), in altri dei valori (temperatura) e hanno una loro posizione e colore selezionabili sullo schermo touch. Il monitor di HAL® S3201 consente inoltre di creare un monitoraggio per forma e colore uguale a quello usato in reparto.
Inoltre consente di espandere i numero e la tipologia di parametri visualizzabili: ad esempio, attraverso uno speciale sondino che misura l’attività elettrica del diaframma (EDI), abbiamo aggiunto a monitor un nuovo parametro inserendovi l’acronimo corrispondente.

La cerniera a livello del gomito, rende HAL® S3201 un simulatore adatto per pratiche che necessitano la movimentazione della parte inferiore rispetto alla parte superiore del braccio. Caratteristica molto utile in fase di simulazione di scenari che dona anche un maggior realismo al simulatore stesso.

• sistema pneumatico (compressore e serbatoio) interno al simulatore. Energia interna al simulatore per mezzo di un batteria;
• alimentazione a rete e a batteria con batterie sostituibili e ricaricabili. Autonomia di almeno 5 ore. Funzionante anche quando collegato alla rete;
• HAL® S3201 può essere controllato a distanze fino a 90 metri in campo aperto, attraverso stanze e piani di edifici convenzionali. E’ facilmente trasportabile, senza fili e cavi di alcun genere. Ha inoltre ricevuto la certificazione AWR (Airworthiness Release) da parte della Marina Militare Americana (US Navy) che certifica la compatibilità elettromagnetica per il funzionamento operativo su elicotteri militari e ne ha permesso l’utilizzo in scenari di simulazione medico-milatare con aviotrasporto. HAL® S3201 non presenta rischi per gli utenti in quanto regolato da norme di sicurezza CE;
• estensione del capo e trazione verso l’alto della mascella;

• intubazione orale e nasale con sensori per rilevare (sul tablet paziente con appositi indicatori luminosi) la profondità dell’intubazione. Dispone di vie aree programmabili per controllare edema della lingua, aumento del volume faringeo e laringospasmo. Possibilità di simulare movimento del torace unilaterale e intubazione “right mainstem”;
• aspirazione orale e nasofaringea;
• distensione gastrica con eccesso di ventilazione della maschera per la ventilazione (BVM);
• possibilità di effettuare tracheotomia o cricotirotomia con ago o chirurgica;
• respirazione spontanea con controllo della frequenza e profondità della respirazione, e osservazione del movimento toracico. Inoltre, dispone di movimento toracico unilaterale destro e sinistro in grado di simulare un pneumotorace;
• la ventilazione è misurata e registrata elettronicamente ed è possibile valutarne la qualità;
• adatto per ventilazione assistita, inclusa la ventilazione tramite maschera BVM e supporto meccanico;
• modulo per l’esalazione di CO2 presente;
• compliance dei polmoni variabile;

• selezione indipendente dei suoni polmonari, sinistro, destro, superiore e inferiore. Suoni multipli delle vie aree superiori sincronizzati con la respirazione. Suoni polmonari multipli sincronizzati con schemi di respirazione selezionabili;
• dispone di numerosi suoni cardiaci multipli e suoni di korotkoff udibili tra pressione sistolica e diastolica. Le pulsazioni (carotidee, radiali, brachiali, femorali, poplitei e pedidie) sono continuamente, sincronizzate con ECG anche durante un ritmo accelerato. L’intensità delle pulsazioni varia con la pressione sanguigna. La pressione sanguigna è misurabile tramite bracciale, palpazione o auscultazione. E’ disponibile anche una vasta gamma di suoni addominali;
• ECG a 12 derivazioni generate in tempo reale: il tracciato compare a monitor in un’unica schermata visualizzando l’evolversi del tracciato con le 12 onde che avanzano contemporaneamente col passare del tempo. Dispone di regioni della pelle conduttive al fine di applicare elettrodi veri e piastre di defibrillatore esterno portatile. Possibile utilizzare equipaggiamento di pronto soccorso reale e vedere tracciato ECG su defibrillatore esterno portatile;

• braccio con accesso venoso e accesso intraosseo alla tibia;

• conforme alle ultime Linee Guida per la Rianimazione Cardio-Polmonare e aggiornabile a quelle future;
• compressione toracica misurata e registrata elettronicamente. La bontà della compressione può essere valutata automaticamente dal software del simulatore o dall’istruttore, che ne può determinare anche i parametri. La compressione toracica è anche visualizzabile dagli artefatti generati nelle forme d’onda di ECG e pressione sanguigna. La compressione ha profondità e resistenza realistiche;
• l’istruttore può valutare la qualità delle compressioni sia per quanto concerne la frequenza sia per la profondità;